Pierwszy taki zabieg w Polsce. „Serce widać od środka – i to w trójwymiarze”

To wydarzenie otwiera nowy rozdział w polskiej kardiologii. Lekarze z I Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku – szpitala GUMed – jako pierwsi w kraju i jedni z pierwszych w Europie przeprowadzili małoinwazyjny zabieg naprawy serca z użyciem przełomowej technologii: sondy echokardiograficznej wewnątrzsercowej 3D (ICE – Intracardiac Echocardiography). Urządzenie to, wprowadzane przez żyłę bezpośrednio do jam serca, pozwala zobaczyć jego wnętrze w czasie rzeczywistym i w trójwymiarze – tak, jak dotąd nie było to możliwe.

Nowa metoda pojawiła się w Europie dopiero w czerwcu tego roku i jak dotąd stosowana jest w zaledwie kilku wyspecjalizowanych ośrodkach leczenia chorób strukturalnych serca. Jej możliwości są imponujące: pozwala oglądać zastawki serca w 3D i w dowolnych płaszczyznach, co jest kluczowe przy zabiegach takich jak plastyka zastawek metodą klipowania (czyli spinania ich brzegów w celu zmniejszenia niedomykalności) czy zamykanie uszka lewego przedsionka. Technika ta stworzona została przede wszystkim z myślą o pacjentach, u których klasyczna echokardiografia przezprzełykowa jest niemożliwa lub niewystarczająca – na przykład z powodu przebytych operacji przełyku albo obecności żylaków.

– Jeszcze do niedawna u takich osób wykonanie naprawy zastawek albo zamknięcia nieprawidłowych przepływów w sercu było po prostu niemożliwe, bo echo przezprzełykowe jest konieczne do monitorowania zabiegu – wyjaśnia prof. Marcin Fijałkowski z I Kliniki Kardiologii UCK. – Są też pacjenci, u których jakość obrazu uzyskiwanego tą metodą jest zbyt słaba, by zabieg był bezpieczny – zwłaszcza jeśli chodzi o płatki zastawki trójdzielnej. Dzięki echokardiografii wewnątrzsercowej 3D widzimy struktury serca w czasie rzeczywistym i z bardzo bliska, co pozwala niezwykle precyzyjnie umieścić urządzenie spinające płatki zastawek. To niewątpliwie przyszłość obrazowania serca – dodaje profesor.

Specjaliści podkreślają, że wraz z rozwojem tej technologii w przyszłości możliwe będzie wykonywanie takich zabiegów bez konieczności wprowadzania pacjenta w pełne znieczulenie.

W Gdańsku przeprowadzono już cztery zabiegi z użyciem nowoczesnej sondy VeriSight Pro 3D ICE. Za przełomowe operacje odpowiadał zespół I Kliniki Kardiologii GUMed/UCK pod kierownictwem prof. Marcina Gruchały, w składzie: prof. Marcin Fijałkowski, dr hab. Radosław Targoński, dr Rafał Gałąska, dr Michał Chmielecki, dr Dariusz Ciećwierz, dr Izabela Pisowodzka, anestezjolodzy lek. Maciej Bogowicz i lek. Tomasz Lammek, a także techniczka Dorota Sprengel i pielęgniarka Małgorzata Zielińska.

Grażyna Bojarska-Dreher